物 理 減 肥 是 否 安 全 有 效？

編者按　近年歐洲流行多種可以消減皮下脂肪的美容減肥法，如間皮注射、淋巴腺疏導、電泳除脂法及脂肪抽取法等。據稱這些物理減肥法可以消滅令人身材臃腫的所謂「蜂窩組織」，而這些組織又不易以節食及運動方法消滅云云。究竟上述幾種物理減肥法是否有效？如何施用？及安全可靠嗎？本文根據法國外科整容專家基．雅達（Dr.G.Haddad）所提供之資料撮寫而成，以供讀者參攷。

蜂窩組織使人珠圓玉潤

雖然皮膚學家大都認為人體根本無蜂窩組織的存在，所謂蜂窩組織（cellulites）其實是指累積於皮下肌肉與連絡組織之間的蜂窩狀脂肪細胞。在女性體內，這些脂肪細胞特別集中於胸腹、臀部、大腿內側、小腿膝腱及頦巴等部位，甚至分布全身，不言而喻，蜂窩組織過多使人有珠圓玉潤、身材臃腫的感覺。

有人以為只有女性才有蜂窩組織的煩惱，實則男性在發福後的大肚腩和胖面亦主要由皮下蜂窩細胞累積過多所致。不過，雌性荷爾蒙對脂肪的代謝影響較大，故蜂窩組織大都見於女性。

目前，歐洲，特別是法國，流行多種方法可以消減皮下蜂窩組織的減肥方法，例如間皮注射治療（mesotherapy），淋巴腺疏導（lymphatic drainage）及電泳除脂法。但這些方法並無持久的功效，接受手術者只會消減少許蜂窩組織，幾日之後，蜂窩細胞又再出現。

那麼，什麼叫做間皮注射治療？間皮注射是法國醫生皮斯多（Pistor）在四十五年前首創的技術，當初只是一種用以紓解風濕及關節炎的順勢療法，但如今已成為一項消減皮下脂肪的技術。此技術是在表皮之下的間皮（mesoderme）注入一些有生化活性的藥物。當初，這些「藥物」主要為紓解腫痛的稀釋順勢治療自然藥物；近年則包括能降解脂肪的生化#及血管紓張劑如普魯卡因（procaine）。後者作用在於擴張血管，使人體較易排泄所降解出來的脂肪餘滓。近十年間，間皮注射療法所用之混合藥物多至九種之多，這些藥物是否安全缺乏監管，消費者從無保障。

那麼這種治療法的效果又如何呢？法國外科整容學家雅達醫生認為對於一些並非痴肥而僅是體胖的病者來說，效果還可以，但程度仍因人而異。他尚指出這種方法即使能令脂肪細胞消退，但細胞的數目並無因此而大幅減少，所以減肥的效果並不持久。

疏導淋巴腺有減肥功效

至於淋巴腺疏導其實是一種脂肪細胞刺激技術，作用在於加速細胞與細胞間的物質交換及排洩。目前，歐洲流行有多種不同的淋巴腺疏導法，最有效的是由丹麥醫生沃達在一九三二年所創立的方法。他的方法是利用按摩技術在人體淋巴腺集中的部位進行按摩，目的在於改善淋巴腺及靜脈血液的循環。有人認為靜脈血液及淋巴腺循環不足能導致蜂窩組織的出現，故若能改善淋巴腺的循環，可同樣改善細胞與細胞間的物質的交換。同樣，這種方法可以減少蜂窩組織的體積，但卻不會減少蜂窩細胞的數目。

然則，電泳除脂法（electrolipohoresis）又是一種怎樣的技術？這其實是電療法（electropherapy）的一種。方法是利用纖幼的金屬電極插在臃腫部位的首尾兩端，然後通以適量的微弱電流。所用電流及電壓的大小與頻率全由電腦程序所調控，使能逐步刺激蜂窩組織中的脂肪細胞，加速細胞與細胞間的物質交換、協助細胞的排洩，所得的效果能令蜂窩細胞的體積減小，但同樣不能減少脂肪細胞的數目。

近年尚見有一種比較上激進的物理減肥法，就是脂肪抽取法（liposuction）。究竟這種牽涉外科切割技術的減肥法又是否安全呢？

脂肪抽取法約有十五年的歷史，早期使用波浪形鐵板在病者身上擠榨脂肪的方法早已無人再用。一九七七年，法國醫生斯赫（Y.Gerard）首先使用抽吸針管抽取脂肪；其後外科醫生菲沙（Fischer）再加入一種利用刀片切割脂肪組織的手術，使消滅蜂窩組織的效率更高，但卻可能導致皮膚組織的損毀；近十年間脂肪的抽取使用一種可一邊切割一邊抽吸的儀器進行手術，安全性較以前的刀片切割技術為高。

九十年代初，意大利醫生索池（Dr.Zocchi）研製成一部可作抽取脂肪之用的超聲波儀器。醫生只須在病者皮下切開一個二至三毫分的小孔，抽入超聲波的導針，即可以強力超聲波摧毀蜂窩組織內的脂肪組織，然後再以同一導針抽取液化的肥脂。這種脂肪抽取法被視為目前最安全及有效的物理減肥法。